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吃藥hold不住高血壓 竟是嗜鉻細胞瘤作怪
記者葉進耀／台南報導
一名 46歲女性患因高血壓吃藥仍無法降下來，就醫求診查出左腎上腺有一顆 5公分大的嗜鉻細胞瘤作怪，經手術切除後追蹤 2年，未再復發，血壓也維持正常。
成大醫院病理部副主任謝淑珠教授指出，一般治療高血壓，除了保持健康生活形態外，也會使用藥物控制，但是嗜鉻細胞瘤會過度分泌兒茶酚胺等激素，使患者時常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀。在未接受治療的情況下，其引發心血管疾病而導致死亡的機率很高，但此腫瘤可藉手術予以移除，具有相當好的預後。
謝淑珠表示，腎上腺是在腎臟上方的重要內分泌腺體，可分泌多種不同激素來維持人體水分、代謝及血壓的恆定，而源自腎上腺及腎上腺外之嗜鉻細胞產生的神經內分泌腫瘤，也就是嗜鉻細胞腫瘤可能破壞其恆定。嗜鉻細胞瘤之生化特徵為「兒茶酚胺」過度分泌，和其代謝物「後腎上腺髓素」在血清與尿液的增加。因此，病人初次檢查時須收集 24小時尿液，以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。
她說，嗜鉻細胞瘤為較罕見的一種， 9成是良性，有 1成是惡性，好發生於成年人，尤其是 40-50歲中年人，男女發病率相當。成醫近兩年來，診斷出嗜鉻細胞瘤並加以治療追蹤的案例總共有 6例，而且經手術後，至今都未再復發。
年底台北市長選戰，「三國鼎立」局勢成形，台北市長柯文哲今在議場備詢時，強調3年多下來，市政效率提高，市政運作穩定、市政沒有凸槌，這是年底選舉，台北市民要投給自己的三個理由。
不過台北市議員秦慧珠調閱北市府研考會資料發現，柯文哲的施政滿意度三年多下來，掉了18.2%，市政團隊滿意度下滑22.3%，幾乎各局處的滿意度都下滑，顯示今天的柯文哲趕不上3年多前的柯文哲，這又何來市政效率提高。
對此，柯文哲卻說，你取的是兩個時間點，其實中間更低，民調本來就起起伏伏，第一年滿意度太高，這有問題，而且中間掉下去，還爬得回來，真不了起。
柯文哲還說，台灣政治史上，民調下去爬得回來的，只有自己一個，現在就是慢慢爬回去。
不過秦慧珠質疑，市政越來越落後，沒有什麼理由再給你4年，如今為了連任，還把整個市政府變成大的競選總部，局處首長變成助選員，實在很誇張。
柯文哲說，要讓北市府從管理團隊，變成服務團隊，所以要去開座談會做政令宣導，蒐集改正意見，如果需要跨局處的，就回來趕快處理，政府對人多服務，爭取台北市民認同。柯文哲說，政策還是要宣傳，不然外界不知道我們在幹什麼。
對於政策知曉度都不高，柯文哲說，事不關己就不會注意，因為和民眾沒有關係。
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